男性乳房发育症通常是雌激素过度分泌而导致的激素比例失衡引起的,青春期性发育带来的诸多变化、50岁以上男性多发的甲状腺问题等疾病甚至某些药物的副作用都可能是病因。
男性的脂肪倾向于堆积在胸部和腹部,脂肪积累而膨隆出来的乳房临床上称为脂肪性乳房发育症(lipomastia)、乳房脂肪沉积(adipomastia)或假性男性乳房发育症。
不良的饮食习惯和生活方式容易引发多种健康问题,比如体重增加、脂肪积累,脂肪如果过度堆积往往会降低新陈代谢速度和睾丸素水平,促进芳香化酶(aromatase)生成,而芳香化酶会催化雄激素向雌激素转化。
男性也会分泌雌激素,只是水平较女性低,脂肪在身体尤其是胸部或乳房堆积的可能性会随着雌激素分泌的增加而加大,而这导致了假性男性乳房发育症。
人体分泌的雌激素越多,脂肪沉积的可能性就越大,而脂肪会促进芳香化酶生成,芳香化酶不仅会催化雄激素向雌激素转化,还会减缓新陈代谢,从而降低人体消耗脂肪的能力——脂肪仍然会消耗,但消耗的数量却减少。如果不及时解决问题,随着体内脂肪越堆越多,激素比例最终可能失去平衡。
男性体内雌激素水平上升还可能导致患者肌肉量下降、容易疲劳和情绪波动。
睾丸素水平低会降低体内脂肪燃烧的能力,无形中增加脂肪的存量,进而使得体重增加,雌激素分泌过量。睾丸素水平低的一个常见表现是性欲降低,另一个则是容易疲劳。
男女乳房的主要构成部分都是乳腺组织和脂肪组织,男性乳房发育症是这两种组织异常增生引起的,而假性男性乳房发育症则只是脂肪过度堆积的结果。
假性男性乳房发育症有简单的自查方式,比如观察:
• 外观:胸部的增大是否均匀?
• 多余脂肪:通过锻炼或健身能否减掉胸部膨隆的部分?
• 疼痛:乳房本身是否发痛?乳晕周围是否有触痛?(这是男性乳房发育症的一大症状)
但以上都不是确诊指标,强烈建议由医生进行详细的评估,值得一提的是,一个人可能同时发生两种乳房发育症。
治疗选项包括:
• 减重与运动:通过综合计划降低体重并逐渐养成健康的饮食习惯,比如尝试阻抗训练(resistance training)和卡路里赤字饮食法(caloric deficit diet)。
• 紧身衣:上半身紧身衣可以修饰身形,据说还有改善血液循环的效果,而血液循环增强会促进脂肪氧化。
• 吸脂(抽脂)术(Liposuction):这是经过临床验证的假性男性乳房发育症治疗方法,乳房多余的脂肪可以在术中清除,在新加坡,这种手术只能由经过卫生部认证的医生实施。具体手术费用根据患者的临床状况及手术复杂性而定。