偏头痛是头痛的一种,通常始发于前额、双颞(太阳穴位置)和眼周,病因多起源于颅内神经血管性疾患,一开始可能出现搏动性头痛,继而恶化,强光、噪音甚至身体活动都可能加重头痛。
典型偏头痛可以持续几个小时甚至几天时间(4-72小时),大多数偏头痛患者每月可能经历一到两次发作,而慢性偏头痛患者甚至每个月至少一半时间都要遭受这样的折磨。
热敷袋/电热毯或者热水冲澡/泡澡可以放松紧绷的肌肉,含咖啡因的饮料也有作用,因为少量咖啡因可以在偏头痛开始发作时缓解症状,又或者增强扑热息痛(比如泰诺)和阿司匹林等药物的镇痛作用。
偏头痛的诱因包括:
• 体力消耗过多
• 药物影响
• 咖啡因和酒精影响
• 更年期等因素引起的激素水平变化
• 天气变化等可能影响感官的环境因素
是的,压力过大确实会诱发情绪的变化,对于慢性偏头痛患者来说,日常生活的方方面面都可能是压力的来源,但对于大多数人而言,通常是生活中比较重大的变化触发了偏头痛,包括结婚、生子、搬入新房这样的喜事。
偏头痛发作与剧烈头痛非常像,因此两者可能难以区分,但偏头痛还是存在一些比较独特的症状,比如:
• 对光、声甚至气味非常敏感
• 常伴有恶心、呕吐
• 眼周和太阳穴位置疼痛
• 出现视觉先兆,比如亮点、亮线或闪光
如果觉得不确定,特别是状况反复出现,请务必及时求助医生。
偏头痛可以大致分为两类——有先兆的和没有先兆的。“先兆”在这里指的是一个人在偏头痛发作之前可能有的感觉,比如:
• 视物出现盲点
• 视野变窄
• 看到闪光、亮点或亮线
• 刺痛或麻痹
• 肌肉无力
• 眩晕或头晕
有些人还可能有前驱症状(prodrome),比如:
• 烦躁
• 忧郁
• 频繁打呵欠
• 多尿
• 食欲大增
• 无法专注或注意力不集中
偏头痛处理得不好可能会使人非常衰弱,以下是一些可以缓解症状的方法:
• 找一处安静、避光的地方坐下:减少噪音或光线有助于缓解紧张
• 热敷或冷敷:在颈部或前额热敷可以放松肌肉,而冷敷则可以分散大脑的注意力,起到麻痹的作用,但持续时间不能过长
• 按摩太阳穴:轻柔的按摩有助于放松精神,舒缓紧张
• 冥想:如果条件允许,可以尝试调节呼吸进入冥想
• 多饮水:养成定时喝水的习惯,因为脱水也是偏头痛的诱因
偏头痛患者也可以尝试注射肉毒杆菌毒素。
肉毒杆菌毒素可以使肌肉松弛,这样反过来也可能使疼痛信号无法正常传递,因此使用肉毒杆菌毒素可以有效缓解偏头痛的症状,比如头痛、对光/声/气味敏感、呕吐等。
大多数患者治疗结束后一周内即可看到效果,而效果可以持续大约两个月时间,之后患者可以根据需要再进行治疗。
接受治疗之前数日患者应当尽量避免饮酒,并注意下列事项:
避免服用阿司匹林、布洛芬、埃克塞德林等药物以及人参、亚麻籽油、鱼油、维他命A或E等补充剂。
接受治疗之后至少一两天内患者应当避免触碰/擦拭注射位置或进行体育锻炼(防止出汗过多),如果出现肌肉无力的症状,也应当避免操作机械设备,比如开车。
医生会在面诊时告知患者有关注意事项和需要采取的措施。
注射项目必须由专业医生进行。Amaris B. Clinic的医美总监Dr. Ivan Puah除了持有新
加坡国立大学(NUS)家庭临床皮肤学深造文凭和新加坡中医管理委员会(TCMPB)针灸专业文凭,还是美姿(Merz)的皮下填充剂及肉毒杆菌毒素指定培训师。