脂肪水肿(Lipedema),也称为脂肪浮肿症或“疼痛脂肪综合征”,是一种常被误解的慢性疾病,全球估计有多达3.7亿名女性深受其扰。
什么是脂肪水肿?
脂肪水肿(脂水肿)的特征是脂肪以异常方式分布于身体特定部位,常见于臀部、髋部、大腿、小腿以及上臂和前臂[1]。这一状况不仅影响外观,还可能伴随明显的疼痛和身体功能障碍。
患者常会经历持续性的疼痛、不适、肿胀及容易瘀青等症状。这些表现会限制日常活动,严重影响生活质量。
脂肪水肿的特征是怎样的?——脂肪水肿的关键特征
- 脂肪主要堆积在双腿,有时也会累及手臂
- 通常表现为双侧对称性脂肪堆积(双腿和/或双臂)
- 出现触痛性脂肪组织,轻压即痛
- 随时间推移,可能影响步态,甚至引发骨骼相关问题
- 虽然脂肪水肿可能因肥胖而加剧,但并不总是与肥胖直接相关 [4]
- 脂肪水肿有时会因淋巴水肿(Lymphedema)而进一步恶化
- 患者常在白天感到腿部或手臂肿胀加剧,经过一夜休息后略有缓解
这些特征使脂肪水肿不仅是外观上的困扰,也可能严重影响行动能力与生活品质。
如何区分脂肪腿与腿部脂肪水肿?
"脂肪腿"常见于梨形身材女性,表现为下肢局部顽固脂肪堆积,主要受遗传、饮食习惯及运动量影响。
而脂肪水肿(Lipedema)是一种慢性疾病,两者关键区别如下:
特征 |
脂肪腿 |
脂肪水肿 |
疼痛与压痛 | 无疼痛或压痛 | 活动时疼痛明显,轻压即有压痛 |
淤青倾向 | 仅严重碰撞后淤青 | 轻微外力即易出现皮下出血 |
脂肪分布 | 局部堆积,可能与体型不协调 | 对称性柱状增生,脚踝呈“袖套样”堆积 |
对减重反应 | 可通过减脂改善腿围 | 全身减重后下肢脂肪仍顽固存在 |
皮肤变化 | 可能出现橘皮组织 | 晚期皮肤纤维化,呈“床垫样”凹凸 |
腿部脂肪水肿分型详解
I型
脂肪异常堆积于臀部、骨盆及髋部区域
II型
脂肪增生范围从臀部延伸至膝盖,并伴有膝盖周围脂肪褶皱
III型
脂肪沉积从骨盆区域向下蔓延至脚踝
IV型
脂肪病变累及上肢,从肩部延伸至腕部
V型
脂肪异常增生集中在小腿区域
常见复合型病变
- II型+IV型复合(下肢臀部至膝盖+上肢肩部至腕部)
- III型+IV型复合(下肢全程+上肢全程)
为什么脂肪水肿被称为“疼痛性脂肪综合征”?
脂肪水肿之所以被称为“疼痛性脂肪综合征”(Painful Fat Syndrome),是因为这种疾病会导致下肢、上臂和臀部的皮下脂肪异常堆积,进而引发持续性疼痛。
脂肪水肿引发疼痛的原因
这种慢性疾病常伴随局部炎症、组织缺氧,以及脂肪细胞肿胀所产生的压力,这些因素会对神经和关节造成压迫,引发触痛、酸胀感及不适。疼痛并不仅仅是表面感受,而是源自体内脂肪组织的深层变化,使患者在日常活动中感到极大困扰与痛苦。
脂肪水肿(疼痛性脂肪综合征)的疼痛类型与诱因
脂肪水肿所引发的疼痛表现多样,且强度不一。患者形容这种疼痛为隐隐作痛、跳痛,或刺痛,有时持续时间较长,有时则是间歇性爆发。
许多患者表示,疼痛在傍晚时分会加剧,尤其是在活动后或受到局部压力时,症状会更加明显。[2,3]
脂肪水肿的成因:为何被称为“疼痛性脂肪综合征”
脂肪水肿常在青春期、怀孕或更年期等人生关键阶段加重,提示荷尔蒙失调可能在病因中扮演重要角色。
此外,有研究显示脂肪水肿也可能具有家族遗传性,这意味着部分患者可能从母亲或其他女性亲属那里继承了患病的风险。这种病症不仅是外观上的困扰,更是一种慢性且被忽视的医疗问题,影响女性的身体健康与生活质量。
脂肪水肿(疼痛性脂肪综合征)的影响
这种被称为“疼痛性脂肪综合征”的疾病,常伴随瘀青、四肢沉重感,以及皮肤质地的改变。脂肪水肿可能导致行动能力下降,并引发诸如自卑感等心理问题。
当疼痛变得严重或长期存在时,患者的日常生活功能会受限,生活质量显著下降,甚至严重影响个人形象与心理健康。
有哪些生活方式或治疗可以帮助缓解脂肪水肿的症状?
尽管患者尝试运动、减重和物理治疗等方法,大多数人仍难以有效改善受影响的部位。
这主要是因为,脂肪水肿中的病理性脂肪不同于一般脂肪,对传统的减重方式反应不佳,使得管理变得更加困难。
因此,除了健康的生活方式外,患者通常需要寻求专业医疗介入,如压缩治疗、淋巴引流、甚至脂肪水肿专门手术(Lipedema Surgery),以有效缓解症状、改善生活质量。
缓解症状并移除病态脂肪:脂肪水肿手术(Lipedema Surgery)
研究显示,大多数接受抽脂手术的患者反映,术后疼痛、肿胀、压痛感和容易瘀青的情况明显改善 [1]。
在新加坡,这种“疼痛脂肪症候群”可通过脂肪水肿手术有效治疗,采用MDC-Sculpt®️ Lipo 技术,针对性移除病态脂肪(adiposopathy)。
该手术的目的是:
- 去除无法通过运动或节食消除的病态脂肪
- 缓解疼痛和其他身体症状
- 减缓疾病发展
- 改善生活质量,帮助患者恢复自信与日常活动能力
整个手术在局部麻醉和静脉镇静(twilight sedation)下进行,地点为新加坡卫生部认证的日间手术中心,安全性与舒适度均受到严格把控。
脂肪水肿手术 - 术后的恢复护理
在术后,进行淋巴引流按摩(MLD)治疗并穿戴弹力加压衣物数周至数月,对预防术后水肿或液体潴留同样重要。
大多数患者在手术后症状都有明显改善,但具体效果因人而异。