“大胸弟”服役：别让男性女乳打击你的自信

收到全职国民服役（Full-time National Service）入伍信那一刻，你的第一反应是不是低头看向自己的胸部？离正式入伍还有几个月的时间，你对保卫新加坡感到既骄傲又热切，但突出的胸围却让你陷入焦虑和担忧。

在新加坡国防部的官网上，有专门的网页介绍如何为国民服役做好准备，其中一项建议就是“训练体能，磨炼韧性，以便更好地应对训练”。

提前为国民服役开展训练，可以让你更好地适应新兵必须经历的高强度基础训练。拥有强健的体魄，面对个人体能测试（Pre-Enlistee Individual Physical Proficiency Test, IPPT）也能游刃有余。

如果你已经投入时间和精力锻炼体魄，我们为你点赞！祝愿你的国民服役之旅一切顺利。

但是，如果你想通过每天运动来减掉让你尴尬担忧的突出胸围，恐怕很难见到效果，因为男性乳房组织肥大可能不单纯是脂肪的问题，运动节食未必有用，除非你的问题实际上是假性男性乳房发育症（假性男性女乳）。

对于男性乳房发育症（男性女乳），减去脂肪后，胸围可能反而更突出。如果分不清自己的状况是真性还是假性，请放心把问题交给我们。

本文将详细介绍男性乳房发育异常的分类和分级，男性乳房发育症（男性女乳）对自尊心的影响，以及如何重拾自信踏上国民服役之旅。

男性乳房肥大：真性与假性

男性乳房发育症（男性女乳）是一种常见的乳房疾病，65%以上的男性可能查出乳房发育异常。激素水平失衡（如雌激素上升、雄激素下降）、为治病而使用特定药物等等，都是男性乳房发育症（男性女乳）的常见病因。此外，健身达人可能要注意，合成代谢类固醇（anabolic steroids）也有导致男性乳房组织肥大的副作用。

男性乳房发育症（男性女乳）通常发生在双侧乳房（同时影响两边乳房），也可能只发生在一侧（仅影响一边乳房）而呈现两边乳房明显不对称的效果。

进一步地，男性乳房发育症（男性女乳）可分为两类：

• 真性男性乳房发育症（真性男性女乳），只存在乳腺组织增生
• 混合型男性乳房发育症（混合型男性女乳），乳腺组织增生伴脂肪堆积

假性男性乳房发育症（假性男性女乳），则是乳房堆积过多脂肪，运动可以有效改善这种状况，特别是在搭配健康饮食的情况下。如果运动节食都没有明显的效果，还可以尝试吸脂（抽脂），永久去除胸前多余的脂肪。

怀疑自己有男性女乳？

男性乳房发育症（男性女乳）可以通过自查确定：稍微用力按压乳房，如果摸到会痛、弹韧、不固定的块状物，就可能是男性女乳。

男性乳房发育症（男性女乳）还有另一个明显的症状——与女性乳房外观相似，有的患者还会有肿胀、压痛、酸痛等。

但要确切诊断，必须由治疗男性女乳经验丰富的医生进行专业而全面的检查。

青春期和成年男性的男性女乳

根据美国国立卫生研究院（National Institutes of Health）的数据，50%至60%的青春期男性患有男性乳房发育症（男性女乳）。年纪较轻的男性通常是因为青春期高于正常水平的雌激素而出现相关症状，尽管这种状态一般会逐渐恢复正常，但也有不少例外。

年龄介于27岁和92岁的男性中，近65%的人或多或少有乳房异常发育的状况。青春期和成年男性患上男性乳房发育症（男性女乳）的原因多有区别，但症状却是相似的。成年男性的病症通常与年龄增长伴随的睾丸功能减退、体重增加、体脂增多有关。

你属于男性女乳的哪一级？

对于真性和混合型男性乳房发育症（男性女乳），根据乳房组织增大的严重程度，统一采用Simon、Hoffman和Kahn共同制定的分级标准——“男性女乳分级法”，分为I级、II级、III级和IV级。这种分级使得医生可以基于同一标准沟通病情和治疗方案。

男性女乳影响服役自信？

男性乳房一旦异常发育，增大到C罩杯甚至D罩杯都有可能。过大的乳晕和乳头（大乳晕）会让衣服变形，看起来女态十足。如果穿着紧身衣物，患者的胸部看上去与女性的胸部无异，有些下垂，皮肤松弛。

如果你有类似的困扰，试着诚实地回答下面的问题，同时认真地感受自己的心情：

• 如果要在其他人面前脱掉上衣，你会有什么感觉？
• 如果一同服役的兄弟盯着你的胸部看，你会畏缩、紧张甚至生气吗？
• 你觉得上下铺的兄弟会取笑你女性化的胸部吗？

有极高比例的男性出于对自己身体的不满意而极度缺乏自信，甚至出现不合群的表现，心理和情绪健康堪忧。男性比较不擅长与别人分享自己的感受和脆弱，所以一旦遇到什么问题，总是倾向于靠自己解决。

网上宣称可以缩小胸部的药片或乳液都是虚假宣传，无论做什么、吃什么、涂什么都不可能逆转乳腺的生长，冷冻溶脂、低能量激光也没有作用，唯一的解决方法就是手术干预——男性女乳手术。

潘文光医生（Dr Ivan Puah）实施男性女乳手术已超过15年，他提到男性患者很多会因为女性化的胸膛而自尊心低下，分享自己的经历时也会忍不住流泪，“在新加坡，患有男性女乳的年轻人很多，他们一般会在入伍前切除异常的乳腺和脂肪组织，缓解症状。很多人身上会有一种无助感，会希望医生理解他们，帮助他们”。潘医生观察到很多男性不会与自己的同伴或家人分享自己的脆弱，这一点也得到了相关研究的支持。

如何安全、永久地摆脱男性女乳？

“男性女乳患者通常会对自己的身体感到羞耻，但我会跟他们解释这种状况其实比他们自己想象的普遍很多，寻求专业的帮助，缓解症状，改善胸围，并没有什么丢脸的。治疗每一位患者，我认为从咨询、评估到制定手术方案、实施手术，甚至到术后护理，每一步都很重要。做得好的男性女乳手术可以改变患者的人生，为他们带来正向的影响，因此医生在治疗的过程中应该充分考虑每个病例的具体状况，而不能一成不变地对待所有的患者，”潘医生解释道。

潘医生的总结是，和其他塑形手术一样，男性女乳手术是三分科学与七分艺术的结合，为了雕琢理想的效果，医生需要在灵活发挥技术的同时，全面考虑乳房的下垂度、腺体大小、脂肪分布、皮肤松弛程度等，因此手术也有一定的挑战。

除了曾在美国接受专门的男性女乳手术训练，潘医生从处理过的丰富案例中不断精进手术技术，开发了360°乳腺组织剥离术（360°Glandular Tissue Dissection，360°GTD®），这项独门技术能有效移除异常的乳腺组织，缩小疤痕，降低出血风险，抚平患者胸前起伏，重塑伟岸胸膛。

手术后4至6周，患者必须穿着压力衣控制组织的肿胀，帮助皮肤恢复熨帖。除了术后数周需要避免提取重物、健身（尤其是上肢运动）、进行水上活动，患者一般只需一两天即可恢复日常活动。

潘医生分享道，“开发360°GTD®这项技术是为了降低传统手术方式伴随的风险，例如血肿，因为传统方式术后放置的引流管可能增加感染和留疤的风险。360°GTD®可以让患者更快恢复，早一点享受手术的成果”。

解决男性女乳困扰：为自己选择合适的医生

选择接受手术是一项重要的决定，除了找塑形手术经验丰富的医生、看其他患者的评价，还有很多因素要考虑。

清晰的沟通

面诊的时候，医生的说明应当清晰明了，能够辅以案例参考，而且案例最好能体现多样性，这样有助于患者更好地了解手术能取得的效果。

与医生讨论的时候，患者要尽量说清楚自己的诉求和目标，医生除了态度好，有同理心，还要让你感到自在，值得信赖。

新加坡男性女乳手术：质量、经验与信任比价格更重要

在多个因素影响下，不同诊所的男性女乳手术收费各有不同。通常而言，医生实施手术的费用取决于医生的经验和案例的复杂程度。

除此之外，收费通常会涵盖所采用的麻醉类型、医院或手术设施使用、检查（验血等）、术后衣着、术前术后用药、化验取样（活组织检查）等等。

价格是患者考虑的其中一个因素，但医生的经验和处理男性女乳案例的水平、是否值得患者托付，重要性并不亚于价格。

除了上述因素，患者选择的医生必须是在认证合格的手术设施中开展手术，并配备训练有素的医疗团队辅助。

对男性女乳有疑问？欢迎咨询新加坡Amaris B Clinic的潘文光医生

要知道手术能不能由保险公司或者新加坡保健储蓄账户（MediSave）支付，患者首先必须明确自己的乳房肥大状况是否属于病患，而且从医学上来讲是否有必要切除。

我们鼓励患者咨询潘医生，由医生帮你确定问题的根源。在面诊的时候，请向医生告知完整的病史。为全面评估，患者可能还需要接受适当的身体检查和诊断测试。

纤体塑形是Amaris B. Clinic的强项，潘医生以精湛的抽脂塑形技术著称，执业17年以来获得新加坡和亚太区多个奖项肯定。在潘医生看来，无论技术和科学多么先进，塑形手术的效果很大程度上还是取决于医生融合技术与审美的能力。

潘医生和他的医疗团队始终重视诚信，以患者的手术效果和健康为先。

把问题交给Amaris B. Clinic，你只需专注为国服役——重拾自信，从预约咨询开始。